Los cribados de cáncer a debate: Balance entre beneficios y efectos adversos
Descripción
El cáncer es una de las causas más frecuentes de mortalidad en el mundo y desde hace décadas se investiga conocer los factores de riesgo asociados (estilos de vida, edad, sexo, factores ambientales, genéticos) que eviten su aparición y pruebas que permitan su detección y tratamiento precoz, dado que esto disminuiría la carga que supone este grupo de enfermedades a nivel socioeconómico y a nivel de calidad de vida de las personas que lo padecen.
Si bien las medidas que se han recomendado de cambios de estilos de vida (Código Europeo Contra el Cáncer) se han ido adaptando por los diferentes gobiernos y sistemas de salud (control del tabaco, como ejemplo paradigmático), factores como la obesidad, el consumo excesivo de carne, de azúcares y el sedentarismo están todavía lejos de poder ser modificados. Por lo que desde hace décadas se está investigando sobre lo que se llama la prevención secundaria, es decir, encontrar pruebas que permitan detectar antes de que los síntomas aparezcan y la enfermedad esté avanzada, procesos premalignos y malignos que al tratarlos impidan que la enfermedad progrese y en definitiva disminuya la mortalidad y la aparición de nuevos casos.
Pero no todos los cánceres se pueden detectar de forma precoz, lo que ha limitado el número de pruebas válidas, coste-efectivas y aceptables por profesionales y sociedad. Actualmente sólo están recomendadas estas pruebas, llamadas de cribado en los cánceres de mama, colorrectales y de cuello de útero. En próstata actualmente no se recomienda el cribado y en pulmón parece que los estudios apuntan a que podría ser efectiva su puesta en marcha en fumadores.
Hasta hace pocos años los llamados cribados eran aceptados tanto por científicos, profesionales de la salud como por la población como beneficiosos y la participación ha constituido el caballo de batalla de los programas que se han puesto en marcha a nivel poblacional dentro y fuera de Europa. Sin embargo, han surgido a raíz de seguimientos de las tendencias de estos tumores (incidencia y mortalidad) estudios que empiezan a hablar de los efectos adversos del cribado (falsos positivos, falsos negativos, sobrediagnóstico, sobretratamiento) y como ha ocurrido con las vacunas se ha desatado una polémica, más a nivel profesional y científico que social sobre su bondad.
Esta polémica nos ha hecho reflexionar a los profesionales que estamos al frente de los programas en el sentido de que debemos ofrecer a todas las personas información sobre este tema que permita que se valoren en su justa medida estas estrategias de salud pública, que pueden beneficiar a muchas personas pero que también pueden causar perjuicio a unas pocas. Se trata de analizar por lo tanto de qué hablamos cúando hablamos de beneficios y efectos adversos. Su conocimiento nos permitirá tomar decisiones autónomas o no.
A todo esto hay que incorporar un elemento clave, que es la desigualdad. Este es otro tema de preocupación, el género, el lugar dónde se vive, el nivel socioeconómico, el acceso a la salud presentan diferencias que nos muestran peores supervivencias en cáncer en aquellas personas que tienen características socioeconómicas y culturales más desfavorecidas.
Esta actividad se incluye en el ciclo “La Salud, un compromiso con las personas” que se elabora en colaboración con el Departamento de Salud del Gobierno Vasco y Osakidetza, que oferta matrículas reducidas (75% de descuento sobre tarifa anticipada) y está especialmente dirigido a la formación y actualización de profesionales de la sanidad pública de la CAPV.
Objetivos
Analizar las directrices y recomendaciones europeas en relación a los cribados de cáncer.
Mejorar los conocimientos sobre las estrategias de cribado y su implantación en Europa, España y el País Vasco.
Analizar los beneficios, efectos adversos y coste-efectividad de los cribados recomendados y su estrategia de comunicación.
Compartir los conocimientos y evidencia científica sobre nuevas formas de cribado.
Público objetivo al que está dirigida la actividad
- Alumnado universitario
- Profesorado
- Profesionales
- Público en general
- Investigadores/as
Programa
09-09-2019
“Entrega de documentación“Presentación por parte de la Dirección de la actividad
- Jone Miren Altzibar Arotzena Osakidetza- Servicio vasco de Salud - Coordinadora Cribado de Cáncer de Mama en Euskadi
- Maria Isabel Portillo Villares Osakidetza- Servicio vasco de Salud - Coordinadora Cribado de Cáncer Colorrectal en Euskadi
“Estrategia Contra el Cáncer en España y los proyectos Joint Action“
- José Maria Borràs Andrés Departament de Salut - Generalitat de Catalunya - Director del Pla director d'oncologia
Mesa Redonda: “Cribados de cáncer en Euskadi: mama, colorrectal y cérvix. Valor añadido de nuestros programas. Áreas de mejora y metas futuras“
- Jone Miren Altzibar Arotzena Osakidetza-Servicio Vasco de Salud - Coordinadora Cribado Cáncer de Mama (Modera)
- Maria Isabel Portillo Villares Osakidetza-Servicio Vasco de Salud - Coordinadora Cribado Cáncer Colorrectal y Prenatal
- Edurne Arenaza Lamo Osakidetza-Servicio Vasco de Salud - Coordinadora Cribado Cáncer de Cervix
“Recomendaciones para la erradicación del Virus del Papiloma Humano (VPH)“
- Laia Bruni Coccoz Instituto Catalán de Oncología - Unidad de Información e Intervención en infecciones y cáncer
Síntesis
10-09-2019
Presentación por parte de la Dirección de la actividad
- Maria Isabel Portillo Villares Osakidetza- Servicio vasco de Salud - Coordinadora Cribado de Cáncer Colorrectal en Euskadi
“Estrategias de cribado: de los ensayos clínicos randomizados a las recomendaciones europeas“
- Harry de Koning Universidad de Erasmus. Rotterdam (Holanda) - Profesor de Salud Pública y Evaluación de Screening
Mesa Redonda: “la necesidad de trabajar juntos en las estrategias de cribado“
- Pedro María Olaeta López de Bergara Asociación Española Contra el Cáncer - Director de Proyectos (COO)/MASWER ENGINEERING GmbH
- Amaia Bacigalupe Departamento de Sociología 2 UPV/EHU - Profesora
- María Purificación Martínez Del Prado Hospital Universitario de Basurto/OSI Bilbao Basurto - Jefe de Sección de Oncología Médica
“Evaluación de los Programas de Cribado. Coste-efectividad. Proyecto EU-TOPIA“
- Iris Lansdorp-Vogelaar Department of Public Health of Erasmus MC - Profesora Asociada
Síntesis
Directoras/es
Maria Isabel Portillo Villares
Osakidetza
Licenciada en Medicina y Cirugía, especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública. Doctora en Psicología Social. Trayectoria en puestos de Calidad Asistencial, Subdirección Médica en hospitales del País Vasco y Vigilancia epidemiológica en la Organización Central de Osakidetza. Desde el 2008 Coordinadora del Cribado de Cáncer Colorrectal en el País Vasco realizando las tareas de planificación, organización, monitorización y evaluación desde el inicio del Programa. Coordinación del Programa de Cribado Prenatal desde 2010. Investigadora principal y colaboradora de proyectos de investigación autonómicos, estatales e internacionales. Publicación de artículos relacionados con la vigilancia epidemiológica, evaluación de tecnologías sanitarias y programas de salud pública. ORCID: 000-0002-3871-3423. Participación como colaboradora institucional en los Proyectos europeos Joint Action (CANCON e IPAAC) y EU-TOPIA. Miembro del grupo de Cribados de la Sociedad Española de Epidemiologia
Jone Miren Altzibar Arotzena
Osakidetza
• Jefe Sección Asistencial, Osakidetza, 2016-actualidad • Técnico Vigilancia Epidemiológica, Departamento Sanidad G.V., 2006-2016 • Jefe Programas Asistenciales, Osakidetza, 1991-2006 • Técnico Promoción de la Salud, Osakidetza, 1989-91 Formación Académica • Licenciada en Medicina y Cirugía, UPV en 1983 • Master en Salud Pública (MPH), Universidad Puerto Rico 1987 Más de 20 años de experiencia profesional en el campo de la Salud Pública en los campos de Promoción, Prevención Primaria y Prevención Secundaria en programas como Salud Escolar, Vigilancia Epidemiológica de enfermedades transmisibles y crónicas, participación en Consejo Asesor de Vacunaciones de Euskadi y Programa de Detección Precoz del Cáncer de Mama He participado en la publicación de más de 50 artículos en revistas científicas y participado en los siguientes proyectos de investigación: Estudio cycEVA de casos y controles para estimación de la efectividad vacuna antigripal
Ponentes
Edurne Arenaza Lamo
Coordinadora Programa Cribado Cérvix. 2017-2019 Enfermera .1999. Matrona. 2006 Diplomatura post grado .Experto universitario en Enfermería de empresa 2001 Master en gestión de la prevención en la empresa 2004. Experiencia asistencial en ámbito hospitalario y atención comunitaria. Participación en diferentes proyectos de docencia y comités asesores en ámbito hospitalario.
Amaia Bacigalupe
Licenciada en Sociología (UPV/EHU), Master en Políticas Públicas y Sociales (UPF) y Doctora en Salud Pública (UAB). Es profesora del Departamento de Sociología 2 de la UPV/EHU, pero su experiencia laboral ha estado muy ligada al Departamento de Salud del Gobierno Vasco y a Osakidetza, donde ha realizado labores de investigación principalmente en las líneas de monitorización de las desigualdades sociales en salud con especial atención en el impacto de la crisis sobre la salud, las desigualdades sociales en la atención sanitaria y la Evaluación del Impacto en Salud (EIS). Actualmente, también trabaja en el área de salud urbana y de las desigualdades de género en la salud mental. Ha participado y liderado diversos proyectos de investigación y ha publicado numerosos artículos en revistas de impacto.
José Maria Borràs Andrés
MD (1981) Master in Methodology in Health Sciences. Universitat Autonoma de Barcelona, 1990. Ph.D. Medicine, Universitat Autonoma de Barcelona. 1990. Public Health and Preventive Medicine specialist, Ministry of Health of Spain. - Advanced Executive Management Program (PADE 2005). IESE Business School, University of Navarra. This Executive educational program covered topics on economics, management, human resources and executive skills. PAST PROFESSIONAL POSITIONS • Head of the Evaluation Unit of the Catalan Agency for Health Technology Assessment of the Department of Health (June 1992 to March 1995). • Director of the Catalan Institute of Oncology. (January 1997 to May 2006). The ICO is a Cancer Institute providing health care in medical oncology, radiotherapy, clinical hematology and palliative care as well as research and training for a population of 3 M inhabitants. PRESENT PROFESSIONAL POSITIONS
Laia Bruni Coccoz
Degree in Medicine, Master in Public Health, MSc in Research Methodology in Health Sciences, and a PhD in Epidemiology. Her areas of expertise are the epidemiology of Human Papillomavirus (HPV) and related cancers, HPV vaccination and cervical cancer screening. As Head of the UNIC-I&I, she leads a multidisciplinary team devoted to the design and implementation of intervention strategies in public health focused on the prevention of HPV-related cancers. The main lines of research are: 1) the production of quantitative population-level estimates of indicators for HPV-related infections, disease burden and prevention strategies, including vaccination and cancer screening; 2) the modelling and economic evaluation of HPV vaccination and cervical cancer screening; 3) the study of the impact, effectiveness and acceptability of HPV vaccination, and of alternative cervical cancer screening strategies based on HPV detection, such as self-sampling.
Harry de Koning
I am Deputy Head and Prof. of Public Health&Screening Evaluation, Dept. of Public Health, Erasmus MC Rotterdam, NL. My major scientific contributions are in the areas of (1) designing, running and evaluating (often large-scale) multidisciplinary population-based randomized controlled screening trials to establish the efficacy of screening, (2) evaluating active (inter-)national screening programs and clinical tests to establish effectiveness and (3) guiding public health policies on screening and primary prevention using predictions of favourable and unfavourable effects and the cost of interventions, based on micro-simulation modelling of the natural history of disease, risk-prediction modelling and cost-effectiveness and cost-utility analyses. Our multidisciplinary and international research results in recommendations on whether or not to introduce screening, surveillance or other preventive interventions for specific diseases and on policy decisions to introduce it in specific ways.
Iris Lansdorp-Vogelaar
PhD, Associate Professor at the Department of Public Health of Erasmus MC and leads the research group on evaluation of screening of gastrointestinal disorders. . Responsible for the management and development of the MISCAN-Colon model since 2003, and the UW-MISCAN esophagus model . The focus of her research is on the monitoring and evaluation of screening interventions using computer simulation models, with an emphasis on colorectal cancer (CRC) and esophageal cancer screening. Her five most significant contributions to science are: 1) Optimizing CRC screening strategies; 2) Targeted CRC screening and surveillance strategies; 3) Explaining trends and disparities in CRC incidence and mortality; 4) Surveillance of trends in esophageal adenocarcinoma (EAC); 5) Model development, validity and transparency Her modeling work informed the 2018 American Cancer Society. Member of the European Cancer Network. Lead a chapter in the European Guidelines. Dutch award in 2017 for CRC screening.
María Purificación Martínez Del Prado
Médico adjunto de Oncología Médica (1994-1997). Jefe de Sección de Oncología Médica (1997-actualidad) en el Hospital Universitario Basurto Bilbao (Vizcaya). Trayectoria académica: Licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Zaragoza (1984). Especialista en Oncología Médica (vía MIR) en el Hospital Universitario Gregorio Marañón de Madrid (1990-1993). Diploma de estudios avanzados por la Universidad de Zaragoza (2005). Máster en Administración y Dirección de Servicios Sanitarios (Fundación Gaspar Casal-Universidad Pompeu Fabra, 2009-2010). Doctora en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid (2018). Actividades y participación en sociedades científicas: Miembro de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Miembro del grupo de trabajo de Trombosis de la Sociedad Española de Oncología Médica. Vocal de la Junta Directiva de GEICAM (2018-2020). Miembro activo de diferentes grupos cooperativos españoles como GEICAM, GECP, GEM, TTD, GETNE,
Pedro María Olaeta López de Bergara
Me incorporé en el año 2014 al comité de pacientes de la AECC, desde ese año he estado asistiendo a los foros convocados por Osakidetza SOBRE EL CRIBADO DE CÁNCER, foros de GARRIGUES WALKER sobre el cáncer de colón, foros de la TVE, SEXTA, TELE CINCO, CADENA CUATRO, EITB, CADENA SER, COPE, RADIO VITORIA, RADIO EUSKADI, HALA BEDI, EL CORREO ESPAÑOL, DEIA, DIARIO DE NOTICIAS DE ALAVA,, etc... En el año 2018 he renovado mi pertenencia al comité de pacientes de la AECC, con otros 4 años de trabajo a la vista.
Precios matrícula
MATRICULA | Hasta 31-05-2019 | Hasta 09-09-2019 |
---|---|---|
60,00 EUR | 70,00 EUR | |
35,00 EUR | - | |
20,00 EUR | 20,00 EUR | |
35,00 EUR | - | |
- | 15,00 EUR | |
- | 0 EUR |
Lugar
Palacio Miramar
Pº de Miraconcha nº 48. Donostia / San Sebastián
Gipuzkoa
Palacio Miramar
Pº de Miraconcha nº 48. Donostia / San Sebastián
Gipuzkoa